经皮腔内治疗在高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄老年患者中的应用效果及安全性

Safety and effectiveness of endovascular intervention therapy for atherosclerotic renal artery stenosis in old patients with hypertension

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摘要目的：观察高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ ARAS）老年患者经皮腔内治疗的效果及安全性。方法45例老年高血压合并ARAS患者，采用经皮腔内治疗，术后随访12个月，观察治疗前后患者血压、降压药物种类、肾功能变化情况以及肾动脉支架通畅情况。结果45例患者共51支肾动脉均成功完成经皮腔内治疗。术后5 d，患者收缩压为（157．78±12．36）mmHg、舒张压为（94．87±6．12）mmHg，血肌酐为（161．15±11．37）μmol／L，舒张压与术前比较，P＜0．05；术后6个月时分别为（145．64±11．57） mmHg、（77．42±7．63） mmHg、（159．18±13．45）μmol／L，收缩压及舒张压与术前比较，P均＜0．05；术后12个月时分别为（142．36±9．79） mmHg、（74．97±8．82） mmHg、（160．86±9．73）μmol／L，收缩压及舒张压与术前比较，P均＜0．05。患者服用降压药物种类术前为（2．96±1．07）种，术后为（1．80±0．23）种，两者比较，P＜0．05。所有患者均未出现严重并发症，4例患者因出现肾动脉支架再狭窄再次行经皮腔内肾动脉成形术。结论经皮腔内成形术治疗老年高血压合并 ARAS效果好且安全。