2型糖尿病患者精氨酸刺激试验结果影响因素分析

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摘要目的：分析2型糖尿病（ T2DM）患者精氨酸刺激试验结果的影响因素。方法对157例2型糖尿病患者进行精氨酸刺激试验，试验结果包括第一时相胰岛素分泌指数（ AIR ）及第一时相胰岛素分泌曲线下面积（ AUC）。分别以不同糖化血红蛋白水平、BMI水平进行分组，比较各组AIR、AUC。采用Spearman秩相关分析法分析患者年龄、病程、家族史、身高、体质量、BMI、血压、血脂（ TG、TC、HDL、LDL ）、空腹血糖（ FBG ）、餐后2 h血糖（PBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）与AIR、AUC的相关性。采用多元回归分析法分析AIR、AUC的影响因素。结果 AIR、AUC随BMI增加呈增加趋势，校正胰岛素抵抗（IR）的影响后，随HbA1c的增加而减少。 AIR与FINS、BMI、体质量、TG、LDL、血压及HbA1c呈正相关关系（ r分别为0．70、0．42、0．33、0．25、0．27、0．19、0．19，P均＜0．05）；AUC与FINS、BMI、体质量、TG、LDL、血压及HbA1c亦呈正相关关系（r分别为0．83、0．46、0．35、0．28、0．27、0．19、0．17，P均＜0．05）。 FINS、FBG为AIR、AUC的正向影响因素，矫正IR的影响后，FBG为AUC的负向影响因素。结论2型糖尿病患者精氨酸刺激试验结果与患者FINS水平、BMI、血脂、血压及HbA1c水平有关。