获得性免疫缺陷综合症抗病毒治疗失败情况及相关因素分析
Influencing factors of treatment failure in AIDS patients receiving first-line highly active antiretroviral therapy
摘要目的:了解获得性免疫缺陷综合症( AIDS)患者抗病毒治疗失败情况,分析影响抗病毒治疗失败的相关因素。方法对河南省中部地区接受抗病毒治疗方案>6个月的AIDS患者进行横断面调查访谈和血样采集,全自动实时荧光定量病毒载量检测系统检测病毒载量,扩增/测序方法分析基因型耐药性,流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞;多因素Logistic回归分析法分析影响抗病毒治疗出现病毒学失败、基因型耐药和免疫学失败的相关因素。结果740例抗病毒治疗患者中,出现病毒学失败(病毒载量>1000拷贝/mL)304例(41.1%)、基因型耐药243例(34.4%)、免疫学失败(CD4+T淋巴细胞<200个/μL)177例(23.9%),依从性差、治疗时间>36个月、含去羟肌苷( ddI)的治疗方案是影响抗病毒治疗发生病毒学失败、基因型耐药的相关因素,男性、依从性差、含ddI的治疗方案是影响抗病毒治疗发生免疫学失败的相关因素。结论 AIDS患者抗病毒治疗失败的主要原因是出现病毒学失败、基因型耐药和免疫学失败,依从性差、含ddI的治疗方案是其相关因素。
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