11C-MET-PET／CT检查在术后放疗脑胶质瘤患者肿瘤复发与放射性脑坏死鉴别诊断中的应用

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摘要目的：观察11C-蛋氨酸-PET／CT（11C-MET-PET／CT）检查在术后放疗脑胶质瘤患者肿瘤复发与放射性脑坏死鉴别诊断中的应用价值。方法35例怀疑肿瘤复发或放射性脑坏死的脑胶质瘤患者，分别行11C-MET-PET／CT、MRI、组织病理学检查，以组织病理学检查为金标准，对比分析11C-MET-PET／CT与MRI在鉴别诊断肿瘤复发及放射性脑坏死中的应用价值。结果与组织病理学检查比较，11C-MET-PET／CT诊断脑胶质瘤放疗后肿瘤复发准确率为92．0％（23／25）；MRI诊断脑胶质瘤放疗后肿瘤复发准确率61．76％（21／34）；11C-MET-PET／CT诊断脑胶质瘤放疗后肿瘤复发准确率与MRI比较，P＜0．05。11C-MET-PET／CT诊断脑胶质瘤放疗后肿瘤复发和放射性坏死的灵敏度为92．0％，特异度为83．33％，准确性为94．29％，约登指数为0．753。23例脑胶质瘤放疗后肿瘤复发患者的SUV值中位数2．35，四分位间距1．87～4．25；L／N值中位数1．79，四分位间距1．65～2．08；12例脑胶质瘤放疗后出现放射性脑坏死患者SUV值中位数1．63，四分位间距0．71～2．75；L／N值中位数1．12，四分位间距0．74～1．58，脑胶质瘤放疗后肿瘤复发患者SUV值、L／N值与脑胶质瘤放疗后出现放射性脑坏死患者的比较，P均＜0．05。结论11 C-MET-PET／CT 在脑胶质瘤放疗后区分肿瘤复发和放射性脑坏死方面敏感性和准确性均较高，且较MRI 更敏感和准确。