摘要目的 探讨高血压脑出血(HICH)患者术后癫痫发作的影响因素.方法 选取HICH患者548例,入院后均给予手术治疗,术后癫痫发作78例、无癫痫发作470例.比较癫痫发作与无癫痫发作患者的临床病理资料,术前血清TNF-α、IL-6、CRP及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.采用多因素Logistic回归分析法分析HICH患者术后癫痫发作的影响因素.结果 癫痫发作与无癫痫发作患者手术方式、血肿体积、血肿位置、术后再出血情况及术前血清TNF-α、IL-6、CRP、NSE水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),二者年龄、性别、术前格拉斯哥昏迷量表评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血肿位置(β=1.522,OR=4.331,P=0.011)、血肿体积(β=1.397,OR=3.025,P=0.011)、术后再出血(β=1.386,OR=2.542,P=0.008)及血清TNF-α(β=3.242,OR=5.442,P=0.010)、IL-6(β=5.558,OR=9.467,P=0.001)、CRP(β=1.757,OR=3.433,P=0.035)、NSE(β=1.845,OR=3.741,P=0.001)水平均为HICH患者术后癫痫发作的独立影响因素.结论 血肿位置、血肿体积、术后再出血、血清炎症因子及NSE水平是影响HICH患者术后癫痫发作的相关因素.
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