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全凭静脉麻醉维持期BIS指导下丙泊酚闭环与开环靶控输注效果比较的Meta分析

Closed-loop versus open-loop target-controlled infusion of propofol under the guidance of Bispectral index in total intravenous anesthesia: a meta-analysis

摘要目的 系统评价全凭静脉麻醉维持期脑电双频谱指数(BIS)指导下丙泊酚闭环靶控输注(TCI)和开环TCI的效果.方法 检索Pubmed、Web of Science、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方和中国优秀博硕士学位论文全文数据库,纳入BIS指导下丙泊酚闭环TCI对比开环TCI在全凭静脉麻醉中应用的临床随机对照研究.采用Cochranne协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用Revman5.0软件对纳入文献的数据进行Meta分析.结果 纳入6篇研究共680例患者,其中闭环TCI 341例(闭环组),开环TCI 339例(开环组).闭环组充分麻醉时间占麻醉总时间的百分比高于开环组(WMD=12.68,95% CI为7.92~17.43,P<0.01),浅麻醉持续时间占麻醉总时间的百分比低于开环组(WMD=-1.38,95% CI为-2.24~-0.51,P<0.01),深麻醉持续时间占麻醉总时间的百分比低于开环组(WMD=-9.80,95% CI为-18.51~-1.09,P<0.05);麻醉维持期丙泊酚用量明显少于开环组(WMD=-0.28,95% CI为-0.53~-0.03,P<0.05 ).两组术中体动反应发生率比较差异无统计学意义(RR=0.98,95%CI为0.58~1.68,P=0.95),术后拔管时间比较差异无统计学意义(WMD=-1.36,95% CI为-2.69~-0.02,P=0.05).结论 全凭静脉麻醉维持期闭环TCI对麻醉深度的控制好于开环TCI,且可减少药物用量.

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