摘要目的 探讨多烯紫杉醇不敏感肺腺癌患者肿瘤组织组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)和微小RNA-200b (miR-200b)表达变化及其临床意义.方法 研究对象为72例采用含多烯紫杉醇方案化疗的晚期肺腺癌患者,其中化疗敏感21例(敏感组)、不敏感40例(不敏感组).实时荧光定量PCR法检测两组癌组织HDAC1 mRNA和miR-200b相对表达量.采用Spearman法分析癌组织HDAC1 mRNA与miR-200b表达的相关性.绘制肺腺癌组织HDAC1 mRNA、miR-200b相对表达量预测多烯紫杉醇敏感性的ROC曲线,用最大约登指数法确定截断值.HDAC1 mRNA、miR-200b相对表达量大于或等于截断值定为高表达,否则为低表达,采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验比较HDAC1 mRNA、miR-200b高表达和低表达肺腺癌患者1年无进展生存率.结果 敏感组、不敏感组HDAC1 mRNA相对表达量分别为0.76 ±0.12、1.23 ±0.35,P<0.05;miR-200b相对表达量分别为1.25 ±0.30、0.80 ± 0.14,P<0.05.72例患者癌组织HDAC1 mRNA表达与miR-200b表达呈负相关(r=-0.791,P<0.05).72例患者中HDAC1高表达26例、低表达46例,miR-200b高表达41例、miR-200b低表达31例.HDAC1高、低表达者1年无进展生存率分别为23.07%(6/26)、60.86%(28/46),P<0.05.miR-200b高、低表达者1年无进展生存率分别为65.85%(27/41)、22.58%(7/31),P<0.05.结论 对多烯紫杉醇不敏感的肺腺癌患者癌组织HDAC1高表达、miR-200b低表达.检测肺腺癌组织HDAC1、miR-200b表达有助于预测患者对多烯紫杉醇的敏感性和预后.