换一批
换一批摘要目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗高龄胆总管结石患者的有效性与安全性.方法 选择老年胆总管结石患者267例,其中年龄≥80岁77例(高龄组)、<80岁190例(低龄组).两组均行腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,比较两组手术成功率、手术时间、住院时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后并发症情况.出院3个月复查CT或MRI,此后每半年复查1次,至术后1～2年,统计术后胆总管结石复发和胆管狭窄情况.结果 两组均顺利完成腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,无中转开腹或胆总管取石后胆总管留置T管,手术成功率均为100％.高龄组与低龄组手术时间分别为(100.79±24.24)、(100.68±22.06)min,住院时间分别为(8.66±3.21)、(8.29±2.77)天,术后拔除腹腔引流管时间分别为(5.28±0.95)、(5.25±1.0)天,两组手术成功率、手术时间、住院时间、术后拔除腹腔引流管时间比较P均>0.05.高龄组与低龄组术后并发症发生率分别为7.8％(6/77)、3.7％(7/190),两组比较P>0.05.术后随访1～2年,两组均未见胆总管结石复发和胆管狭窄.结论 腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ缝合术治疗高龄胆总管结石患者临床效果较好,并发症较少,可作为首先术式.
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