摘要目的 系统评价抗CD19嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的疗效.方法 采用Meta分析的方法,通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data数据库,检索时限为1980年1月～2018年10月,搜集CAR-T与急/慢性B淋巴细胞白血病和B细胞淋巴瘤相关性的临床研究.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入20篇研究,样本量共337例.Meta分析结果显示:CAR-T治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的总缓解率(ORR)为67％[95％CI(56％,79％),P<0.01];亚组分析提示,CAR-T治疗ALL的ORR为71％[95％CI(52％,91％),P<0.01],治疗CLL的ORR为65％[95％CI(38％,91％),P<0.01],治疗B细胞淋巴瘤的ORR为64％[95％CI(47％,75％),P<0.01].CAR-T剂量≤1×107/kg用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为69％[95％CI(57％,81％),P<0.01],剂量>1×107/kg用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为73％[95％CI(50％,96％),P<0.01].自体CAR-T细胞用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为71％[95％CI(59％,83％),P<0.01],异体CAR-T细胞用于治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的ORR为32％[95％CI(3％,61％),P<0.01].结果 抗CD19 CAR-T显示出明显的抗B淋巴细胞血液恶性肿瘤效果,尤其对ALL的治疗效果优于CLL和淋巴瘤,且CAR-T细胞来源为自体和最大限度剂量时提示较好的临床效果.