换一批乳腺超声检查征象对不典型浸润性导管癌的诊断效能
Diagnostic efficacy of breast ultrasound signs for atypical invasive ductal carcinoma
摘要目的 探讨乳腺超声检查征象对不典型浸润性导管癌的诊断效能.方法 手术病理诊断为浸润性导管癌结节34枚(观察组),乳腺良性肿物38枚(对照组),比较两组超声检查征象,将单因素有统计学差异的指标纳入Logistic回归模型中进行多因素分析,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价该模型对不典型浸润性导管的诊断价值.结果 单因素分析发现,两组肿物纵横比≥1、内部回声不均匀、RI>0.70、造影后肿物增强方式、后期增强程度、边界不清晰、造影剂分布不均匀、造影后肿物范围扩大、周围见滋养血管比较有统计学差异.多因素分析显示,肿物内部回声分布不均匀、RI>0.70、造影剂向心性增强、造影后肿物范围扩大为诊断不典型浸润性导管癌的危险因素.以上述危险因素建立诊断模型:Logistic(P)=-4.225+2.676(回声不均匀)+2.865(RI>0.70)+3.968(向心性增强)+3.712(范围扩大),该模型诊断不典型浸润性乳腺癌的截断值为0.436,AUC为0.965(0.892～0.994),灵敏度88.24％,特异度89.47％.结论 利用肿物内部回声不均匀、RI>0.70、造影剂向心性增强、造影后肿物范围扩大4个超声征象作为变量建立诊断模型,诊断不典型浸润性导管癌准确性较高.
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