换一批摘要目的 分析肺内外多发结核分枝杆菌(MTB)感染患者的发病模式.方法 选择肺内外多发MTB感染患者153例,通过痰标本、胸腔积液标本等共分离391株MTB菌株,通过BACTEC MGIT 960液体药敏实验分析菌株异质性耐药情况,通过MIRU-VNTR、全基因组测序方法,对MTB菌株进行基因分型,判定患者发病模式.结果 153例患者的发病模式为内源性复燃或迁移感染146例,混合感染5例,外源性再感染1例,菌株微进化合并外源性再感染1例.3例发病模式为混合感染的患者存在MTB菌株异质性耐药.发病部位均为肺部与泌尿系统.3例患者MTB菌株表型耐药结果与耐药基因位点突变结果一致.结论 肺内外多发MTB感染患者的发病模式以内源性复燃或迁移感染为主,且MTB菌株可出现异质性耐药.
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