换一批摘要目的 探讨多层螺旋CT增强扫描对肾癌不同亚型的鉴别诊断价值.方法 选取经术后病理检查确诊为肾癌患者76例,其中透明细胞癌38例、乳头状细胞癌23例、嫌色细胞癌15例.患者术前均进行肾脏320排640层CT增强扫描,观察肾癌的CT影像学特点,以CT分型标准确定相应肾癌亚型,比较CT分型与术后病理分型结果的一致性,测量不同亚型肾癌各扫描期CT值.结果 以术后病理分型作为金标准,CT诊断透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌的准确率分别为94.74%、73.91%、93.33%,总体准确率为88.16%.两种检测方法的一致性较好(Kappa=0.805).不同亚型肾癌的假包膜征、坏死囊变、钙化、非均质强化等CT征象比较差异有统计学意义(P均＜0.05).透明细胞癌动脉期、排泄期、实质期CT值均高于乳头状细胞癌、嫌色细胞癌,乳头状细胞癌平扫期CT值高于透明细胞癌、嫌色细胞癌(P均＜0.05).结论 不同亚型肾癌的CT征象不同,此对肾癌术前分型的鉴别诊断具有重要价值.
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