摘要目的 探讨血清成纤维细胞生长因子19(FGF19)联合25羟基维生素D[25(OH)D]预测1型糖尿病(T1DM)患儿并发微血管并发症(MC)的价值.方法 选取T1DM患儿109例(T1DM组),另取同期儿科接诊的体检健康儿童50例为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清FGF19、25(OH)D,全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS);全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白(HbA1c),采用稳态模型评估IR指数(HOMA-IR).Pearson/Spearman相关性分析T1DM患儿血清FGF19、25(OH)D水平与糖代谢指标的相关性.随访1年,记录T1DM患儿并发MC的情况,采用多因素Logistic回归模型分析T1DM患儿并发MC的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGF19、25(OH)D水平对T1DM患儿并发MC的预测价值.结果 T1DM组血清FGF19、25(OH)D水平低于对照组(P均<0.05),FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR高于对照组(P均<0.05).Pearson/Spearman相关性分析显示,T1DM患儿血清FGF19水平与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(rs分别为-0.612、-0.605、-0.647、-0.790,P均<0.05).血清 25(OH)D水平与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.701、-0.694、-0.652、-0.797,P均<0.05).随访1年,109例T1DM患儿MC发生率为25.69%(28/109).多因素Logistic回归分析显示,HbA1c、HOMA-IR为T1DM患儿并发MC的独立危险因素,FGF19、25(OH)D为独立保护因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清FGF19和25(OH)D单独与联合预测T1DM患儿并发MC的曲线下面积(AUC)分别为0.773、0.771、0.874,FGF19联合25(OH)D预测的AUC高于单独预测(P均<0.05).结论 血清FGF19、25(OH)D水平降低与T1DM患儿糖代谢紊乱和MC发生有关,二者可能成为T1DM患儿并发MC的辅助预测指标,FGF19联合25(OH)D预测T1DM患儿并发MC的价值较高.