经dTRA、常规TRA穿刺置管在冠脉和脑血管"一站式"造影检查中的应用对比观察

Comparison in application of catheterization through distal transradial approach and conventional transradial approach in one-stop coronary and cerebral angiography

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摘要目的对比观察经远端桡动脉入路(dTRA)、常规桡动脉入路(TRA)穿刺置管在冠脉和脑血管"一站式"造影检查中的应用效果.方法择期行冠脉和脑血管"一站式"造影检查的受检者49例,随机分为dTRA 24例、TRA组25例,dTRA受检者采用经dTRA穿刺置管进行冠脉和脑血管"一站式"造影检查,TRA组采用经TRA穿刺置管进行冠脉和脑血管"一站式"造影检查.观察并比较两组受检者穿刺置管成功率、穿刺置管时间、手术时间、X射线曝光时间、术中累计放射总量、造影剂用量、压迫止血时间、术后食指血氧饱和度、术后住院时间、术后第1天VAS评分、术后第3天VAS评分、住院患者满意度等手术相关资料,以及术后出现迷走神经反射、穿刺点出血、右手及前臂张力性血肿、桡神经损伤、桡动脉闭塞、桡动脉痉挛、皮肤溃烂等并发症发生情况.结果 dTRA组受检者穿刺置管时间、住院患者满意度均高于TRA组,术后第1天VAS评分、术后第3天VAS评分、压迫止血时间均低于TRA组(P均<0.05).两组受检者均未出现迷走神经反射、穿刺点出血、右手及前臂张力性血肿、桡神经损伤、桡动脉闭塞、桡动脉痉挛、皮肤溃烂等相关并发症.结论与经TRA穿刺置管进行冠脉和脑血管"一站式"造影检查相比,经dTRA穿刺置管进行冠脉和脑血管"一站式"造影检查术后疼痛减轻、压迫止血时间缩短,患者满意度更高,可作为冠脉和脑血管"一站式"造影检查的常规入路之一.