换一批
换一批摘要目的 总结前列腺横纹肌肉瘤患者的诊治方法,并分析患者预后情况.方法 回顾性分析17例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床资料.结果 患者年龄2～60岁,中位发病年龄为28岁,主要临床表现为尿潴留及排尿困难16例,病程10 d～1 a;IRSG Ⅰ期2例、Ⅱ期3例、Ⅲ期4例、Ⅳ期8例,12例Ⅲ～Ⅳ期中9例因肿瘤转移或复发死亡.影像学检查提示前列腺形态失常,表现为盆腔不规则巨大肿块,中央腺体与双侧外周带分界欠清;免疫组化检查显示13例为胚胎性,3例为多形性,1例为腺泡性;Desmin、MyoD1、Myogenin阳性各16例.17例患者均取得有效随访,随访2～73个月,中位随访时间44个月,中位生存时间9个月;17例患者2年无事件生存期(EFS)率为25.5%,2年总体生存期(OS)率34.9%;单因素分析显示,高IRSG分期(Ⅲ/Ⅳ期)、Ki-67≥60%、未行根治性手术患者2年EFS率及OS率低,患者预后差(P均<0.05).结论 前列腺横纹肌肉瘤临床特征和影像学检查缺乏特异性,与其他病理类型的前列腺肿瘤难以区分,诊断依靠免疫组化检查,治疗可行前列腺根治性手术,Ki-67高表达(≥55%)、高IRSG分期(Ⅲ/Ⅳ期)、未行根治性手术者2年EFS率和OS率低,患者预后差.
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