电视胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效观察

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摘要目的观察电视胸腔镜肺叶切除术在非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的应用效果.方法选择拟行手术治疗的NSCLC患者98例,其中行电视胸腔镜肺叶切除术49例(胸腔镜组)、行开胸手术49例(对照组).记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间),比较两组术前及术后7 d的心功能相关指标[心率(HR)、每搏心输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]、肺功能相关指标[第1秒最大呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、肺气体弥散量(DLCO)]、血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、三磷酸腺苷结合蛋白2(ABCG2)水平,记录两组术后切口感染、肺部感染、肺不张、心律失常等并发症发生情况.两组术后均随访3年,记录术后1、2、3年无瘤生存率.结果两组手术时间、淋巴结清扫数比较差异均无统计学意义(P均>0.05).胸腔镜组术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均低于对照组(P均<0.05).与术前比较,两组术后HR升高而SV、LVEF、FEV1、DLCO均降低,且对照组术后变化更明显(P均<0.05).胸腔镜组手术前后MVV比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后MVV较同组术前及胸腔镜组术后均降低(P均<0.05).与术前比较,两组术后血清TSGF、ABCG2水平均降低(P均<0.05);两组术后血清TSGF、ABCG2水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).两组术后1、2、3年无瘤生存率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC效果较好、安全性高,有助于减少术中出血量、减轻对心肺功能的影响.