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肺炎支原体肺炎患儿入院时血清S100钙结合蛋白、骨桥蛋白水平变化及其预后预测效能

Changes in levels of serum S100 calcium binding protein and osteopontin in children with mycoplasma pneumoniae pneumonia at admission and their predictive efficacy for prognosis

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摘要目的观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿入院时血清S100钙结合蛋白A8/A9(S100A8/A9)、骨桥蛋白(OPN)水平,并分析其预后预测效能.方法 MPP患儿211例[MPP组,其中重症肺炎支原体肺炎(SMPP)138例、一般肺炎支原体肺炎(GMPP)73例],同期健康体检儿童110例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测两组入院时血清S100A8/A9、OPN.211例MPP患儿根据入院后28 d预后情况分为不良预后组(62例)和良好预后组(149例),采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析MPP患儿入院后28 d不良预后的影响因素、危险因素,并绘制ROC评估血清S100A8/A9、OPN水平预测MPP患儿不良预后的效能.结果 MPP组入院时血清S100A8/A9、OPN水平高于对照组(P均<0.05).SMPP者血清S100A8/A9、OPN水平高于GMPP者(P均<0.05).MPP患儿不良预后的独立危险因素为S100A8/A9、OPN、降钙素原及SMPP、住院时间延长(P均<0.05).血清S100A8/A9截断值为1.01 ng/mL时,预测MPP患儿不良预后的AUC为0.789(95%CI 0.728～0.842),灵敏度为100.00%,特异度为48.32%;血清OPN截断值为24.13 ng/mL时,预测MPP患儿不良预后的AUC为0.781(95%CI 0.719～0.835),灵敏度为82.26%,特异度为60.40%;血清S100A8/A9联合OPN预测MPP患儿不良预后的AUC为0.867(95%CI 0.814～0.910),灵敏度为88.82%,特异度为 76.81%.结论 MPP患儿入院时血清S100A8/A9、OPN水平较健康儿童升高,SMPP患儿S100A8/A9、OPN水平较GMPP患儿升高,两指标与病情程度和不良预后有关,是MPP患儿入院后28 d不良预后的独立危险因素,联合检测较单独检测更有助于不良预后的评估.