心房颤动患者导管射频消融术后复发风险预测模型的系统评价

Systematic review of recurrence risk prediction models in patients with atrial fibrillation after RFCA

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摘要目的对心房颤动(AF)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的风险预测模型进行系统评价,为临床治疗AF提供依据.方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中"AF患者RFCA术后复发的风险预测模型"相关文献,检索年限为建库至2024年5月11日,提取文献数据,用预测模型偏倚风险评估工具评价所纳入模型的偏倚风险和适用性.结果最终纳入文献19篇,发表于2021-2024年,全部来源于中国.11篇文献为模型建立,8篇文献为模型建立与验证.最终纳入19个模型,样本总量为136～6 127例,复发率为8.70%～48.57%.19篇文献报告了模型预测AF患者RFCA术后复发的曲线下面积,为0.723～0.938.模型重复报告的前6位预测变量为左心房内径、年龄、AF类型、AF病程、性别和BMI.1篇文献偏倚风险评估为"不清楚",其余18篇文献均为"高偏倚风险";5篇文献适用性"不清楚",其余14篇文献适用性风险较低.结论 AF患者RFCA术后复发风险预测模型研究开展较晚,建模方式多数基于Logistic回归分析构建列线图模型,纳入的19个模型预测效能较高,预测因子可从临床资料、影像学资料、电生理检查中筛选,模型整体偏倚风险较高.