摘要目的 观察静脉溶栓后发生出血转化(HT)的急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓前血清卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)、上游刺激因子2(USF2)水平变化,并分析其对AIS患者静脉溶栓后发生HT的预测效能.方法 AIS患者429例,均接受静脉溶栓治疗,根据患者静脉溶栓治疗后是否发生HT分为HT组67例和非HT组362例.采用酶联免疫吸附试验检测两组患者静脉溶栓前血清FSTL1、USF2水平,收集并比较两组患者的性别、年龄、身体质量指数、既往病史、吸烟史、饮酒史、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间(ONT)、基线收缩压、基线舒张压、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、尿素氮、血肌酐、白细胞计数、中性粒细胞计数等基线资料和实验室检查指标.以单因素分析中差异有统计学意义的指标为自变量并赋值,采用Logistic逐步回归法分析AIS患者静脉溶栓后发生HT的影响因素.采用受试者工作特征曲线分析静脉溶栓前血清FSTL1、USF2水平对AIS患者静脉溶栓后发生HT的预测效能.结果 HT组患者静脉溶栓前血清FSTL1、USF2水平均高于非HT组(P均<0.05).HT组年龄、身体质量指数、既往房颤比例、尿酸水平、溶栓前NIHSS评分等资料均高于非HT组(P均<0.05).Logistic回归分析结果显示,静脉溶栓前NIHSS评分高(OR=2.353,95%CI:1.305～4.246)、静脉溶栓前血清FSTL1水平高(OR=1.702,95%CI:1.093～2.651)、静脉溶栓前血清USF2水平高(OR=1.640,95%CI:1.113～2.418)是AIS患者静脉溶栓后发生HT的危险因素(P均<0.05).静脉溶栓前血清FSTL1水平预测AIS患者静脉溶栓后发生HT的曲线下面积为0.829(0.790～0.863),取截断值为39.42 ng/mL时,其灵敏度为82.09%、特异度为85.08%.静脉溶栓前血清USF2水平预测AIS患者静脉溶栓后发生HT的曲线下面积为0.809(0.769～0.845),取截断值为41.06 ng/mL时,其灵敏度为79.10%、特异度为85.91%.静脉溶栓前血清FSTL1、USF2水平联合预测AIS患者静脉溶栓后发生HT的曲线下面积为0.898(0.865～0.925),灵敏度为97.01%、特异度为84.25%.结论 静脉溶栓前血清FSTL1、USF2水平升高是AIS患者静脉溶栓后发生HT的危险因素,检测静脉溶栓前血清FSTL1、USF2水平可用于AIS患者静脉溶栓后发生HT的预测.