危重症患者营养支持后发生再喂养综合征的影响因素
Influencing factors for refeeding syndrome in critically ill patients after nutritional support
摘要目的 探讨危重症患者营养支持后发生再喂养综合征(RFS)的影响因素.方法 选择入住ICU的危重症患者141例,观察其营养支持后RFS发生情况,并收集相关资料,包括一般特征、基础情况、实验室检查结果、病情严重程度评分系统、营养相关指标.用单因素分析及多因素Logistic回归分析危重症患者营养支持后发生RFS的影响因素.结果 141例危重症患者,营养支持后发生RFS 66例、未发生RFS(非RFS)75例.单因素分析结果显示,RFS患者与非RFS患者年龄、性别、肿瘤病史、合并感染及入院时白蛋白、血磷、水平、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ评分、危重症营养风险(NUTRIC)评分比较差异有统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=3.37,95%CI:1.19~9.59)、合并感染(OR=3.87,95%CI:1.22~12.33)、有肿瘤病史(OR=5.70,95%CI:1.33~24.54)及入院时低白蛋白(OR=0.89,95%CI:0.84~0.95)、低血磷(OR=0.10,95%CI:0.01~0.67)、高NUTRIC评分(OR=2.27,95%CI:1.50~3.42)为危重症患者营养支持后发生RFS的独立危险因素(P均<0.05).结论 性别、感染、肿瘤病史及入院时白蛋白、血磷、NUTRIC评分是危重症患者营养支持后发生RFS的影响因素.
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