摘要目的 探讨活动性肺结核(PTB)患者血清白细胞介素(IL)表达谱及泛免疫炎症指标与预后的关系.方法 选取204例初治活动性PTB患者,均接受2个月的异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇强化治疗及10个月两种核心抗结核药物异烟肼、利福平的巩固治疗,评估患者预后;收集患者预后相关资料,用流式细胞术检测患者治疗前血清IL表达谱IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、IL-17,用全自动血细胞分析仪检测患者治疗前泛免疫炎症指标淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、白蛋白并计算泛免疫炎症指数(PIV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR).采用单因素、多因素Logistic回归分析血清IL表达谱、泛免疫炎症指标对活动性PTB患者预后的影响.结果 204例活动性PTB患者中预后良好136例、预后不良68例.与预后良好患者比较,预后不良患者合并肺结核空洞、糖尿病、发热、吸烟史比例高(P均<0.05),血清IL-1β、IL-4、IL-6、IL-12水平及PIV高(P均<0.05).血清IL-1β(OR=1.080,95%CI:1.027～1.137)、IL-4(OR=1.057,95%CI:1.013～1.103)、IL-6(OR=1.089,95%CI:1.039～1.142)、IL-12(OR=1.020,95%CI:1.007～1.033)水平及PIV(OR=1.001,95%CI:1.001～1.002)升高为活动性PTB患者预后的危险因素(P均<0.05).结论 血清IL-1β、IL-4、IL-6、IL-12水平及PIV升高的活动性PTB患者多预后不良.