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血清MALT1、sCD146水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病情严重程度及并发肺栓塞的关系

Relationships of serum MALT1 and sCD146 levels with disease severity and complicated pulmonary embolism in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

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摘要目的分析血清黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤易位蛋白1(MALT1)、可溶性分化簇146(sCD146)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者病情严重程度及并发肺栓塞(PE)的关系.方法 AECOPD患者120例,记为AECOPD组;同期收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病(SCOPD)患者120例,记为SCOPD组.采用酶联免疫吸附法检测血清MALT1、sCD146水平.根据病情严重程度将AECOPD患者分为轻度AECOPD组、中度AECOPD组、重度AECOPD组,采用Spearman相关分析法分析血清MALT1、sCD146水平与AECOPD患者病情严重程度的相关性.根据AECOPD患者入院后是否并发PE分为PE组与非PE组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MALT1、sCD146水平对AECOPD并发PE的预测效能.结果与SCOPD组相比,AECOPD组患者血清MALT1水平升高、sCD146水平降低(P均<0.05).轻度AECOPD组患者血清MALT1、sCD146水平分别为2.11(1.51,2.77)ng/mL、48.29(43.23,55.17)ng/mL,中度AECOPD组分别为3.88(3.21,4.67)ng/mL、36.05(31.86,39.50)ng/mL,重度AECOPD组分别为5.44(5.00,5.98)ng/mL、25.47(24.39,27.11)ng/mL;组间相比,P均<0.05.AECOPD患者血清MALT1水平与病情严重程度呈正相关,sCD146水平与病情严重程度呈负相关关系(r分别为0.749、-0.777,P均<0.05).与非PE组相比,PE组患者血清MALT1水平升高、sCD146水平降低(P均<0.05).血清MALT1水平预测AECOPD患者并发PE的ROC曲线下面积为0.780(95%CI:0.695～0.851),其预测AECOPD患者并发PE的灵敏度为0.616、特异度为0.809;血清sCD146水平预测AECOPD患者并发PE的曲线下面积为0.787(95%CI:0.703～0.857),其预测AECOPD患者并发PE的灵敏度为0.849、特异度为0.617;血清MALT1联合sCD146水平预测AECOPD患者并发PE的曲线下面积为0.867(95%CI:0.793～0.922),其预测AECOPD患者并发PE的灵敏度为0.849、特异度为0.787.结论 AECOPD患者血清MALT1水平升高、sCD146水平降低,与病情严重程度有关,检测血清MALT1、sCD146水平有助于AECOPD并发PE的预测.