多西环素和左氧氟沙星治疗儿童大环内酯类无反应性肺炎支原体肺炎的疗效和安全性
Therapeutic efficacy and safety of doxycycline and levofloxacin for treating macrolide-unresponsive Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children
摘要目的 探讨多西环素和左氧氟沙星治疗儿童大环内酯类无反应性肺炎支原体肺炎的疗效和安全性.方法 回顾性选取大环内酯类无反应性肺炎支原体肺炎患儿200例,其中采用多西环素治疗100例(多西环素组)、左氧氟沙星治疗100例(左氧氟沙星组).记录并比较两组住院时间、药物使用天数、咳嗽减轻时天数、24 h内退热例数、入院当天及出院前炎症指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)]水平、疗效判定结果.同时,记录两组治疗过程中所有不良反应发生情况.结果 多西环素组住院时间(7.96±1.34)d、药物使用天数(6.43±1.43)d、咳嗽减轻时天数(8.44±3.41)d、24 h内退热65例,左氧氟沙星组分别为(7.49±1.21)d、(6.55±1.35)d、(8.78±4.26)d、54例,两组比较差异无统计学意义(P均>0.05).两组治疗后WBC、CRP、PCT、IL-6较治疗前均明显下降(P均<0.05),治疗前后的WBC、CRP、PCT、IL-6在左氧氟沙星组和多西环素组比较差异无统计学意义(P均>0.05).多西环素组显效63例、有效34例、无效3例,左氧氟沙星组分别为61、33、6例,两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间多西环素组出现斑丘样皮疹2例,出现轻微腹痛1例,出现注射部位疼痛10例;左氧氟沙星组出现斑丘样皮疹4例,出现轻微腹痛2例,在输注第3 d时出现小腿疼痛2例,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);出院后2周及1个月随访时无新增不良反应.结论 对于儿童大环内酯无反应肺炎支原体肺炎,应用多西环素或左氧氟沙星治疗均可取得较好疗效,且均较为安全.
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