换一批内科胸腔镜联合探头式共聚焦显微内镜在胸膜恶性病变诊断中的应用(附2例报告)
Application of medical thoracoscopy combined with probe-based confocal laser endomicroscopy in diagnosing malignant pleural lesions:a report of 2 cases
摘要目的 探讨探头式共聚焦显微内镜(pCLE)辅助内科胸腔镜诊断胸膜疾病的应用价值,为胸膜早期病变的精准诊断提供参考.方法 回顾2 例不明原因胸腔积液且肿瘤标志物异常升高患者的诊疗过程.患者均先行常规内科胸腔镜检查,随后借助内科胸腔镜工作通道,通过pCLE对患者胸膜可疑部位开展实时在体组织学水平观察,最后对pCLE观察异常部位针对性进行胸膜组织细胞学检查及活检操作.结果 2例患者经常规内科胸腔镜检查均未发现明显胸膜异常,未能明确活检取材部位;而pCLE检查均发现异型细胞团块,其中病例1术中胸水病理检查发现不典型腺上皮细胞团,病例2在pCLE指导下完成胸膜活检显示为恶性上皮性肿瘤,最终2例患者均经病理学检查确诊为肺腺癌.2例患者组织病理检查结果与pCLE术中观察结果高度契合.结论 pCLE可实现胸膜在体组织学水平的实时观察,能有效识别胸膜早期微小病变,为内科胸腔镜下活检提供精准靶向指引,弥补常规内科胸腔镜的诊断缺陷,对提高胸膜早期疾病诊断率具有重要临床意义.
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关键词
探头式共聚焦显微内镜内科胸腔镜早期胸膜病变不明原因胸腔积液肺腺癌probe-based confocal laser endomicroscopymedical thoracoscopyearly pleural lesionsunexplained pleural effusionlung adenocarcinoma
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-266X.2026.01.020
发布时间
2026-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
湖北省武汉市自然科学基金探索计划(晨光计划)市属医疗机构临床研究重点专项项目（2025020701020249）
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