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经筋排刺法联合间歇性θ节律经颅磁刺激对脑卒中痉挛期手部肌张力增高患者的治疗效果

Effect of Jingjin acupuncture combined with intermittent θ-burst transcranial magnetic stimulation on increased hand muscle tone in stroke patients during spastic phase

摘要目的 探讨经筋排刺法联合间歇性θ节律经颅磁刺激(iTBS)对脑卒中痉挛期手部肌张力增高患者的治疗效果.方法 选取脑卒中后痉挛期患者60例,采用随机数字表法分为常规组、iTBS组和联合组各20例.各组均接受常规康复训练,iTBS组在此基础上给予患侧初级运动皮层iTBS治疗,联合组在iTBS组基础上联合经筋排刺法治疗.分别于治疗前(T0)、治疗后即刻(T1)及短期随访期(T2),采用改良Ashworth量表(MAS)评估患者手部肌张力水平,Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)评估上肢运动功能,改良Barthel指数(MBI)评估日常生活活动能力,运动诱发电位(MEP)评估中枢运动通路功能状态及大脑皮质兴奋性的变化.结果 与同组T0时点比较,各组T1及T2时点FMA-UE评分、MBI评分、MEP值均升高,MAS评分均降低(P均<0.05).联合组、iTBS组在T1及T2时点FMA-UE评分、MBI评分、MEP值均高于常规组,MAS评分均低于常规组;且联合组FMA-UE评分、MBI评分、MEP值均高于iTBS组,MAS评分低于iTBS组(P均<0.05).各组T0时点各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 经筋排刺法联合iTBS可降低脑卒中痉挛期患者的手部肌张力水平,改善上肢运动功能及日常生活活动能力,其机制可能与促进患侧中枢运动通路功能及大脑皮质兴奋性恢复有关.

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