摘要目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并外周动脉疾病(PAD)与周围神经病变(DPN)患者的足底生物力学及步态特征.方法 选取185例T2DM患者,根据诊断标准将患者分为PAD组(n=31)、DPN组(n=47),同时合并PAD、DPN者作为PAD+DPN组(n=35),未合并PAD、DPN者作为T2DM组(n=72).收集各组病历资料,包括性别、年龄、身体质量指数(BMI)、糖尿病病程、踝肱指数(ABI).采用足底压力步态评估系统进行检测,测量左、右足第一足趾(T1)、第二至第五足趾(T2～T5)、第一跖骨(M1)、第二跖骨(M2)、第三跖骨(M3)、第四跖骨(M4)、第五跖骨(M5)、足中部(MF)、足跟内侧(HM)、足跟外侧(HL)共10个区域的足底生物力学参数[足底区域压力、瞬时区域压强、瞬时峰值压强、接触面积、压力-时间积分(PTI)]及步态参数(步长、步幅、步频、步速、步态周期、双足支撑相时长).结果 DPN组、PAD+DPN组年龄大于T2DM组、糖尿病病程长于T2DM组(P均<0.05),PAD+DPN组糖尿病病程长于PAD组(P<0.05).经调整年龄和糖尿病病程后,与T2DM组比较,PAD组左足MF、DPN组右足HM区域压力高,PAD+DPN组右足M1和左足HM区域压力高(P均<0.05).四组足底不同区域瞬时区域压强、瞬时峰值压强、接触面积比较差异无统计学意义(P均>0.05).与T2DM组比较,PAD组、DPN组右足HM区域PTI高,PAD+DPN组左足M1和HM区域PTI高(P均<0.05).与T2DM组比较,PAD组步频、步速小,双足支撑相长(P均<0.05);DPN组步频、步速小(P均<0.05);PAD+DPN组左足步长、步频、步速小,步态周期、双足支撑相长(P均<0.05).结论 合并PAD或PN可增加T2DM患者足底累积负荷、改变步态,且PAD与DPN同时存在时多个区域PTI和前足关键区域(M1)压力升高及步态退化更为突出.