摘要目的:评价中西医结合治疗对难治性肾结石合并肾病综合征(RNS)患者疗效、肾功能及炎症因子的影响.方法:按照随机对照原则将136例RNS肾结石合并RNS患者分为对照组(68例)、联合组(68例),所有患者均给予"三联方案"(强的松、低分子肝素、环磷酰胺)治疗,联合组加用活血益气汤治疗.治疗6个月后评价两组临床疗效、治疗安全性及复发情况,并观察两组治疗前、后肾功能、炎症因子变化.结果:联合组总缓解率为85.29%(58/68),较对照组的69.12%(47/68)高(P<0.05).联合组治疗后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及24h尿蛋白水平较对照组低,血浆白蛋白水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).联合组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及血管内皮生长因子(VEGF)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).联合组不良反应发生率5.88%(4/68)及复发率4.41%(3/68)均较对照组[17.65%(12/68)、14.71%(10/68)]低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予RNS患者活血益气汤配合强的松、低分子肝素、环磷酰胺治疗疗效较好,利于改善BUN、Scr等肾功能指标,减轻临床症状,抑制炎症反应,降低病情复发风险.
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