健运清化方联合XELOX方案治疗晚期胃癌脾气虚弱证临床研究

Jianyun Qinghua formula and XELOX regimen for the treatment of spleen weakness syndrome in advanced gastric cancer

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摘要目的:研究探讨健运清化方联合奥沙利铂加卡培他滨(XELOX)方案治疗晚期胃癌脾气虚弱证的近期疗效,总结其应用价值.方法:选取90例晚期胃癌脾气虚弱证的患者,依照随机抽取法平均分组,各45例,对照组采用XELOX化疗方案治疗,观察组在XELOX方案上联合健运清化方治疗,治疗4个月,比较治疗前后两组的中医症候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血常规、肿瘤标志物及免疫指标的变化;并观察化疗期内的不良反应;治疗后的临床疗效和疾病控制率;随访1年,观察病死率.结果:两组治疗后各项中医症候积分和总积分均明显降低(P＜0.05),观察组下降更显著(P＜0.05).观察组治疗后VAS评分显著低于治疗前,且低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后血浆中游离血红蛋白(MCH)含量、血清中白蛋白(HSA)、总蛋白(TP)含量均明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后各项肿瘤标志物均明显降低,观察组下降更显著(P＜0.05).经Z检验,观察组化疗期间各项药物不良反应总发生率均显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+明显升高,均显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗4个月后的疾病控制率显著高于对照组(P＜0.05);观察组随访1年生存率68.9％,显著高于对照组的42.2％(P＜0.05).结论:健运清化方联合XELOX方案治疗晚期胃癌脾气虚弱证的近期疗效,明显优于单纯化疗,可有助缓解临床症状,减轻疾病疼痛,维持和调节机体营养、免疫状态,控制和降低复发、转移概率,提高近期生存率.