清金化痰汤加减联合化疗对晚期肺癌患者中医症状积分及血清CYFRA21-1水平的影响

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摘要目的:观察清金化痰汤加减联合化疗对Ⅲ、Ⅳ期痰热壅肺证非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效.方法:采用随机数字表法将160例NSCLC患者分为对照组与联合组,每组80例.对照组予以长春瑞滨+顺铂(NP)化疗方案,联合组在NP化疗方案基础上联合清金化痰汤加减治疗.观察两组患者临床疗效、中医症状评分、免疫功能、肿瘤标志物水平及生存时间等指标的差异.结果:联合组患者的客观缓解率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,与对照组相比,联合组患者咳嗽、咳痰、胸闷、胸胁胀痛、倦怠乏力症状的积分显著更低(均P＜0.05),血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)的水平显著降低(均P＜0.05).治疗后,与对照组相比,联合组患者NK细胞、CD4+T细胞及CD3+T细胞的比例明显升高(均P＜0.05).与对照组相比,联合组患者Ⅱ级骨髓抑制及恶心呕吐的发生率显著较低(P＜0.05).对照组与联合组患者的中位总体生存时间(OS)分别为19.6、26.3个月;中位无病生存时间(DFS)分别为12.7、14.1个月,联合组患者的OS优于对照组(P＜0.05),两组DFS比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清金化痰汤加减联合化疗治疗可有效改善NSCLC患者中医症状,提高治疗效果,减少化疗药物引起的不良反应.