脊柱牵引状态下定点整复手法联合颈眩方治疗椎动脉型颈椎病真实世界临床研究

Real world clinical observation on the treatment of vertebral artery type cervical spondylosis by fixed-point manipulation in spinal traction combined with Jingxuan prescription

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摘要目的:观察脊柱牵引状态下定点整复手法联合颈眩方治疗椎动脉型颈椎病的真实世界临床疗效.方法:选择椎动脉型颈椎病患者 300 例.脊柱牵引状态下定点整复手法治疗每 2 天 1 次,口服颈眩方 1 剂/d,连续治疗 2周.通过视觉模拟(VAS)、颈椎功能障碍指数调查问卷(NDI)、SF-36 评分、眩晕症状(VSS-C)量表和经颅多普勒(TCD)、椎动脉彩超等指标对其临床疗效进行评价.结果:与治疗前比较,治疗后患者的 VAS 评分、NDI 评分、VSS-C评分下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后 2 周和治疗后 1 周比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后 1、2、4、8 周患者 SF-36 量表评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).病程大于 6 个月的患者比病程小于 6 个月的患者治疗后生活质量评分升高更显著.通过比较治疗前后TCD与椎动脉彩超检测指标,发现收缩期峰值血流速度显著升高,而阻力指数明显下降,且椎动脉管径略有增宽,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于真实世界临床脊柱牵引状态下定点整复手法联合颈眩方治疗椎动脉型颈椎病疗效可靠.