通脑益智颗粒联合西药治疗血管性认知障碍肾虚痰瘀证疗效研究

Study on curative effect of Tongnao Yizhi granules combined with western medicine on syndrome of kidney deficiency and phlegm stasis of vascular cognitive impairment

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摘要目的:探讨通脑益智颗粒对血管性认知障碍(VCI)肾虚痰瘀证患者的临床疗效及安全性.方法:将64例VCI肾虚痰瘀证患者随机分为对照组、观察组,每组32例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加服通脑益智颗粒,疗程12周.观察患者临床疗效、中医证候积分(SDSVD)、神经心理学评分(MMSE、MoCA、ADL)、脑血流动力学指标(ACA-PI、ACA-Vm、MCA-PI、MCA-Vm)、细胞焦亡相关血清炎症因子(NLRP3、IL-1β)、不良反应发生率.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者MMSE、MoCA、ADL评分升高,SDSVD评分、MCA-PI、ACA-PI、NLRP3、IL-1β降低,且观察组变化程度大于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组均未发现严重不良反应.结论:通脑益智颗粒联合常规治疗可安全有效地改善VCI肾虚痰瘀证患者的认知功能,提高临床疗效,其机制可能是抑制细胞焦亡介导的炎症反应及对脑血流动力学有所改善.