补肾活血方对抗磷脂抗体阳性反复种植失败患者妊娠结局的影响

Effect of Bushen Huoxue formula on pregnancy outcome in patients with antiphospholipid antibody-positive recurrent implantation failure

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摘要目的:观察补肾活血方对抗磷脂抗体阳性反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响.方法:选取188例抗磷脂抗体阳性RIF患者,按随机数字表法分为补肾活血方组和对照组,两组各94例.两组均给予冻融胚胎移植方案治疗,对照组同时口服拜阿司匹林治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血方治疗.比较两组子宫内膜容受性超声检测指标、子宫内膜容受性分子标志物指标、中医证候积分及临床疗效、安全性.结果:两组基线时子宫内膜厚度及血流参数比较,无统计学差异(P＞0.05).两组胚胎移植前1天子宫内膜厚度及子宫内膜收缩期峰值速度/舒张末期流速(S/D)较基线时升高,子宫内膜搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较基线时下降(P＜0.05).治疗组胚胎移植前1天子宫内膜厚度及子宫内膜S/D高于对照组,子宫内膜PI、RI低于对照组(P＜0.05).治疗组种植窗期整合素β3低于对照组,整合素β1、同源框基因11(HoxA11)高于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分较治疗前降低,治疗组更低(P＜0.05).治疗组临床妊娠率62.22％、活产率55.56％高于对照组,胚胎种植率40.27％,流产率10.71％,与对照组比较,无统计学差异(P＞0.05).结论:补肾活血方可改善抗磷脂抗体阳性RIF患者子宫内膜容受性,提高临床妊娠率,降低早期流产率.