换一批名中医田雪梅基于"肝-玄府"理论治疗纤维肌痛综合征经验
Analysis of famous Chinese medicine doctor TIAN Xue-mei's experience in treating fibromyalgia syndrome based on the Liver-Xuanfu theory
摘要纤维肌痛综合征(FMS)是一种以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛为核心特征的慢性疼痛综合征,常伴有疲劳、焦虑、抑郁等非特异性症状,"中枢敏化"为主要发病机制.该疾病的诊断和治疗迄今仍为难点,西药以对症治疗为主,但对非疼痛症状改善有限且不良反应明显.中医学基于整体观念辨证论治,具有多靶点、多途径、综合发挥疗效的特点,可减轻症状、提高患者生活质量,属于中医优势病种.田雪梅主任医师基于"肝-玄府"理论治疗FMS的临床经验,探讨FMS的核心病机及其治疗思路.田雪梅主任医师认为,FMS的核心病机是"肝气滞塞,玄府开阖失度""邪气蓄积,酿生肝痹""五脏不安,玄府闭阍",提出"调肝疏气畅玄、祛邪消积通玄、培元解痹振玄"的治疗法则,将"调理肝气"贯穿FMS治疗始终.结合病程进展分层论治:初期以柴胡疏肝散加减辛香通玄之品,解郁止痛以畅气机;中期以越鞠丸合三仁汤化裁,祛痰瘀、化湿浊以通玄府;久病则投解郁通痹汤联合升降散,扶正祛邪并举,佐大剂量黄芪振奋玄府功能.其用药特色在于"宏观调肝"与"微观通玄"相结合,既遵循"辛可开闭"之旨选用辛香走窜药物,又融合现代药理证实具有抗炎、改善微循环作用,为临床FMS的治疗提供了新思路.
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分类号
R441.1（诊断学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1000-7369.2025.11.021
发布时间
2025-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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