益气固脱方联合抗阻夹腿训练对产后压力性尿失禁患者盆底肌表面电信号、尿动力学及性生活质量的影响
The influence of Yiqi Gutuo formula combined with resistance hip adduction training on surface electromyography of pelvic floor muscles,urodynamics and quality of sexual life in patients with postpartum stress urinary incontinence
摘要目的:评价益气固脱方联合抗阻夹腿训练对产后压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌表面电信号、尿动力学及性生活质量的影响.方法:将90例产后SUI患者采用随机数字表法分为抗阻组、试验组各45例.两组均给予生物反馈电刺激,抗阻组给予抗阻夹腿训练,试验组给予益气固脱方联合抗阻夹腿训练.比较两组盆底肌不同状态的表面肌电信号(sEMG)、尿动力学指标、盆底超声参数、剪切波弹性成像(SWE)参数、国际尿失禁问卷-尿失禁简表(ICIQ-UISF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分以及不良反应.结果:两组治疗后前/后静息电位、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、膀胱尿道后角(RVA)、肛提肌裂孔面积(LAHA)均较治疗前降低,试验组更低(P<0.05);两组治疗后快速/持续/耐力收缩电位、最大尿流率(Qmax)、最大尿道闭合压力(MUCP)、腹压漏尿点压(ALPP)以及静息状态下前侧尿道横纹肌(SUS)平均剪切波速度(V1)、最大收缩状态下前侧SUS平均剪切波速度(V2)均较治疗前升高,试验组高于对照组(P<0.05).两组治疗后ICIQ-UISF 评分均较治疗前降低,试验组低于对照组(P<0.05);两组治疗后I-QOL评分、PISQ-12评分均较治疗前升高,试验组高于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:益气固脱方联合抗阻夹腿训练治疗SUI可改善盆底肌表面电信号与尿动力学,减轻尿失禁症状,提高性生活质量.
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