针灸治疗终末期肾脏病行血液透析患者抑郁状态临床研究
A clinical study of acupuncture treatment of depression in hemodialysis patients with end-stage renal disease
摘要目的:应用国家级名老中医周德安"治病先治神"理论,对存在抑郁状态的终末期肾脏病行血液透析患者进行针刺治疗,探讨对血液透析患者抑郁状态、睡眠质量、血透相关营养指标、血液透析生活质量以及并发症的影响.方法:选取60例血液透析过程中被诊断为抑郁的患者,分为治疗组与对照组,各30例.治疗组应用周德安针灸四神方加开四关进行针刺治疗,对照组采用非穴浅刺,两组治疗周期均为8周,比较治疗前、治疗后8周、治疗后16周抑郁状态、睡眠质量、血透相关营养指标及生活质量,并比较两组不良事件发生率.结果:治疗后8周、16周两组MADRS、BDI-Ⅱ评分均低于治疗前,治疗组治疗后8周、16周MADRS评分、BDI-Ⅱ评分均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后8周、16周ISI、PSQI降低,对照组无明显变化,治疗组16周ISI、PSQI均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后8周、16周血清白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)水平升高,对照组无明显变化,治疗组治疗后8周、16周ALB、BMI均高于对照组(P<0.05);治疗后8周、16周两组生理健康(PCS)和心理健康(MCS)均升高,且均高于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:基于周德安"治病先治神"理论针灸治疗对血液透析合并抑郁状态效果显著,可改善患者抑郁状态,辅助提升睡眠质量,改善患者相关营养指标,提升生活质量,安全性较高.
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