18F-FDG PET/CT在胰腺腺癌术前评估中的价值及对治疗决策的影响

Value of 18F-FDG PET/CT for pre-operative evaluation of pancreatic adenocarcinoma and its effects on the therapeutic decision

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摘要目的评价18F-FDG PET/CT在胰腺腺癌术前评估中的价值及对治疗决策的影响.方法回顾分析89例具有完整资料(包括腹部增强CT和18F-FDG PET/CT)且原发肿瘤经病理检查或活检证实为腺癌的胰腺癌患者的临床资料.其中29例被手术证实为有手术指征,60例被手术或随访证实为无手术指征.通过增强CT、18F-FDG PET/CT、增强CT结合18F-FDG PET/CT评估胰腺腺癌患者术前远处转移及手术指征,使用x2检验比较3种方法的效能;评估增强CT结合1 8F-FDG PET/CT后对治疗决策的影响.结果增强CT、18F-FDGPET/CT、增强CT结合18F-FDG PET/CT评估胰腺腺癌远处转移准确度分别为73.0％、88.8％、92.1％(x2=14.2,P=0.001),评估手术指征的准确度分别为68.5％、73.0％、85.4％(x2=7.4,P=0.025).在增强CT评估为有手术指征的57例患者中,28例被手术证实为无手术指征,结合18F-FDG PET/CT后准确发现了其中的15例无手术指征患者;而增强CT评估为无手术指征的29例患者均被手术或随访证实为无手术指征,增强CT结合PET/CT检查未改变评估结果.结论对增强CT术前评估为有手术指征的胰腺腺癌患者,增加PET/CT检查是必要的.