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成形术对二尖瓣三维结构的形态学影响

Morphological changes of mitral valve geometry caused by repair procedure

摘要目的·利用经食管实时三维超声定量评估成形术对二尖瓣三维结构的形态学影响.方法·收集36例二尖瓣脱垂手术组患者瓣膜成形前后及56例对照组患者的三维超声资料,采集瓣环及瓣叶三维结构参数并对比分析.结果·术前手术组椭圆指数、非平面夹角小于对照组,其余参数大于对照组,差异有统计学意义.术后瓣环的前后径、前外后内直径、椭圆指数、最小三维周长、二维投影中的面积、最小三维面积及瓣叶的前瓣叶暴露面积、交界直径小于对照组,瓣环非平面夹角大于对照组,差异有统计学意义;其余参数与对照组比较,无明显差异.后叶人工腱索技术组与瓣叶三角形或矩形切除技术组手术前后各参数均无明显差异.结论·成形术可对二尖瓣功能进行满意纠治,但从形态学角度观察,术后瓣环形态并没有恢复至正常,而瓣叶的三维形态基本得到满意纠治.人工腱索技术与瓣叶三角形或矩形切除技术对后叶脱垂的形态学疗效相仿.

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