CT和MRI图像配准融合联合3D打印技术在难治性骨盆肿瘤术前规划中的应用

Application of CT/MRI image registration and fusion combined with 3D printing technique in pre-surgical planning of refractory pelvic tumors

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摘要目的·探讨CT、MRI图像配准融合联合3D打印技术,在辅助难治性骨盆肿瘤术前规划中的应用价值.方法·回顾性总结2014年3月至2016年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院接受治疗的难治性骨盆肿瘤病例,术前常规行薄层CT、MRI检查,借助Medraw软件实现CT、MRI图像快速配准融合,精确判定肿瘤安全边界,辅助设计并3D打印个体骨盆肿瘤模型、假体和(或)导板.结果·共纳入难治性骨盆肿瘤患者13例(软骨肉瘤8例、骨肉瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例、未分化性肉瘤1例、纤维结缔组织增生性纤维瘤1例、孤立性纤维瘤/血管外皮瘤1例、转移性鳞癌1例),平均年龄(50.0±8.5)岁.基于Enneking分区:Ⅰ区2例、Ⅰ+Ⅱ区2例、Ⅱ+Ⅲ区1例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区3例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ区1例、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区1例、Ⅰ+Ⅳ区1例、Ⅱ+Ⅳ区1例、Ⅳ区1例.肿瘤最大直径平均值(15.15±4.81)cm,均未累及盆腔大血管.结合术中肿瘤边界快速冰冻结果及假体安装情况,判断基于融合图像的术前评估、规划的虚拟手术方案与手术的实施一致.结论·薄层CT、MRI图像配准融合联合3D打印技术,可以精确判定难治性骨盆肿瘤边界,辅助临床设计个体化3D打印假体和导板,在难治性骨盆肿瘤术前规划中具有重要的临床应用价值.

作者曲扬 ^[1] 艾松涛 ^[1] 杨飞 ^[2] 张恒辉 ^[2] 汪轶平 ^[3] 陶晓峰 ^[1] 郝永强 ^[2] 戴尅戎 ^[2] 学术成果认领

作者单位上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科,上海,200011 ^[1] 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科,上海市骨科内植物重点实验室,上海200011 ^[2] 上海交通大学机械与动力工程学院,生物医学制造与生命工程质量工程研究所,上海 200240 ^[3]

关键词磁共振成像图像配准图像融合 3D打印骨盆肿瘤术前规划 magnetic resonance imaging image registration image fusion 3D printing pelvic tumor pre-surgical planning

主题词肿瘤(Neoplasms)骨盆(Pelvis)性(Sex)磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging)假体和植入物(Prostheses and Implants)

分类号 R445 R738.1

栏目名称

临床研究

DOI 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.09.009

发布时间 2017-10-19

基金项目

国家自然科学青年基金（81301260）；上海市教育委员会高峰高原学科建设计划（20152221）；上海市浦江人才计划（15PJD025）；上海交通大学医学院Ⅳ类高峰学科项目（GXQ08）；上海市第九人民医院临床研究助力计划(JYLJ025)（National Natural Science Foundation of China, 81301260, Shanghai Municipal Education Commission—Gaofeng Clinical Medicine Grant Support, 20152221, Shanghai Pujiang Program, 15PJD025, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine ⅣClass Peak Discipline Project, GXQ08, Clinical Research Program o）