头颅磁共振平扫的脑外意外发现研究

Study of incidental extracerebral findings on brain nonenhanced magnetic resonance imaging

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摘要目的·探讨头颅磁共振(MRI)平扫脑外意外发现(IECFs) 的发生率和漏诊率,评估其临床价值.方法·回顾性分析7930例因怀疑颅内病变而行头颅MRI平扫的患者头颅MRI平扫资料,分析其IECFs.IECFs按临床意义分为3种类型:E1(无临床意义,如鼻窦黏膜增厚),E2(临床意义可能不大,如咽部对称性增厚),E3(有重要临床意义,如咽部非对称性增厚).将结构式读片(从上至下按照器官系统逐一进行读片)的结果与初始的MRI报告结果进行比较,计算漏诊率.根据E3类IECFs患者的医疗记录,评价病变的临床意义和转归.结果·在7930例患者中,发现53.13%的患者5992处IECFs,其中E1类占82.2%(4924/5992),E2类占16.6%(995/5992),E3类占1.2%(73/5992).IECFs和E1类的发现更常见于男性患者(P=0.000,P=0.024).IECFs在不同的年龄组间比较,差异具有统计学意义(P=0.000).IECFs总的漏诊率为56.9%(3409/5992);E3类IECFs的漏诊率为32.9%(24/73).73例E3类IECFs患者中,34例(46.6%)患者在研究期间接受最终诊断和适当治疗.结论·在头颅MRI检查的患者中,IECFs普遍存在,近1/3的E3类IECFs可能会漏诊;根据临床价值对IECFs进行分级报告,有助于患者的诊治,减少漏诊.

作者姚婷婷 ^[1] 郁伟彬 ^[1] 魏小二 ^[1] 王丹 ^[1] 陆靖 ^[1] 李菁 ^[1] 李跃华 ^[1] 学术成果认领

作者单位上海交通大学附属第六人民医院放射科,上海,200233 ^[1]

关键词意外发现脑磁共振成像发生率 incidental findings cerebral magnetic resonance imaging incidence

主题词脑(Brain)磁共振波谱学(Magnetic Resonance Spectroscopy)研究(Research)磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging)性(Sex)

分类号 R445.2

栏目名称

临床研究

DOI 10.3969/j.issn.1674-8115.2017.11.014

发布时间 2018-01-03

基金项目

上海交通大学附属第六人民医院院级科学研究基金（1711）；上海市教育委员会高峰高原学科建设计划(20161427)（Scientific Research Foundation of Shanghai Sixth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University, 1711, Shanghai Municipal Education Commission—Gaofeng Clinical Medicine Grant Support, 20161427）