光学相干断层扫描血管成像技术评估孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合气体或硅油填充术后的黄斑区血流变化

Macular blood flow changes assessed by optical coherence tomography angiography after pars plana vitrectomy with gas or silicone oil tamponade for the patients with rhegmatogenous retinal detachment

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摘要目的 ·探讨经玻璃体切割术后不同的玻璃体填充物对孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)患者黄斑区血流的影响,以及黄斑区血流与最佳矫正视力的相关性.方法 ·回顾性分析2017年12月-2018年6月于上海交通大学附属第一人民医院眼科行玻璃体切割术的单眼初发RRD患者74例.根据玻璃体切割术后填充物的不同,将患者分为气体填充组(气体组)和硅油填充组(硅油组).利用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)技术行黄斑区3 mm×3mm区域扫描.记录黄斑区中心凹及旁中心凹处浅层视网膜毛细血管丛(superficial capillary plexus,SCP)血流密度、深层视网膜毛细血管丛(deep capillary plexus,DCP)血流密度,黄斑区中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积、周长.分析2组患者黄斑区血流参数与最佳矫正视力的相关性.结果 ·与硅油组相比,气体组患者术后6个月的总3 mm×3mm区域SCP血流密度及DCP血流密度均较高(均P=0.000).偏相关分析显示,患者的最佳矫正视力变化与FAZ面积的变化呈负相关性(r=-0.216,P=0.015).结论 ·RRD患者行玻璃体切割术联合气体填充术后对其黄斑区血流的恢复更为有利.使用OCTA技术评估视网膜脱离患者玻璃体切割术后患眼的黄斑区血流密度变化,对于监测视网膜结构和功能的变化有重要意义.