摘要目的 ·观察低氘水联合富血小板血浆对大鼠糖尿病溃疡创面愈合的影响,并探讨其可能的机制.方法 ·将100只雄性SD大鼠随机分为2组:正常对照组(A组,n=20)及糖尿病组(n=80).糖尿病组大鼠经高脂饲料喂养4周后,采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)+皮肤全层切除复制大鼠糖尿病溃疡模型;随后将造模成功的72只大鼠随机分为糖尿病模型组(B组)、富血小板血浆组(C组)、低氘水组(D组)和低氘水联合富血小板血浆组(E组),每组各18只.A组普通饲料喂养4周后,腹腔注射等体积的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液+皮肤全层切除复制正常溃疡模型.各组分别予以对应处理并于处理3、7和14d后处死动物,在各对应时间点测大鼠随机血糖;取创面及创缘组织,观察各组大鼠溃疡创面愈合情况、局部组织形态学变化,并采用酶联反应吸附法检测各组创面组织中基质金属蛋白酶-9 (matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物-1 (tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的含量.结果 ·D组及E组随机血糖较干预前降低.各糖尿病组创面炎症反应均较A组慢,E组肉芽成熟效果较B、C、D组好,在各干预组中效果最佳,新生血管及成纤维细胞出现时间早且数量多.A组TIMP-1含量明显高于各糖尿病组(P＜0.05),B组TIMP-1含量明显低于C组、D组和E组(P＜0.05),E组TIMP-1含量明显高于C组及D组(P＜0.05).B组MMP-9含量明显高于A组、C组、D组和E组(P＜0.05),E组MMP-9含量明显低于C组及D组(P＜0.05).结论 ·低氘水对大鼠糖尿病溃疡创面愈合有促进作用;低氘水联合富血小板血浆对大鼠糖尿病溃疡创面愈合有显著促进作用,其可能与降低大鼠随机血糖、提高溃疡创面TIMP-1、抑制MMP-9表达有关.