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胃食管反流病患者健康相关生命质量及其影响因素分析

Health-related quality of life and its influencing factors among patients with gastroesophageal reflux disease

摘要目的·探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)对患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQoL)的影响及相关影响因素.方法·对2019年5月至12月于上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科门诊就诊的108例GERD 患者进行欧洲五维健康量表(EuroQol 5-Dimensions Instrument with 5-Level Scale,EQ-5D-5L)调查以评估其HRQoL,并采用GERD-Q自测量表评估患者的临床症状,同时收集社会人口学与疾病相关信息以及医疗支出的数据.Fisher精确概率检验用于比较各个维度中有健康问题的患者数量和比例.采用单变量Tobit模型筛选与EQ-5D-5L效用值有相关性的影响因素,进一步采用普通最小二乘法(ordinary least squares,OLS)及Logistic回归模型探讨影响因素与HRQoL的关系.结果·108例患者中,EQ-5D-5L的平均效用值为0.855,标准差(standard deviation,SD)为0.162.在体质量指数(body mass index,BMI;P=0.000)、性别(P=0.000)、内镜分级(P=0.000)、GERD-Q得分(P=0.049)、药物及医疗支出(P=0.000)的亚组中,报告有健康问题的患者数差异具有统计学意义.在OLS回归模型中发现GERD-Q得分≥8分、治疗费用高对HRQoL有负面影响(均P<0.05),而使用抗酸药有积极作用(P<0.05).在Logistic回归中,病程(OR=1.222,P=0.050)、使用抗酸药(OR=10.808,P=0.044)与HRQOL呈正相关.结论·GERD会降低患者的HRQoL,需要社会的支持及医疗决策者的关注.

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