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3D打印导板在上颌骨前段牵引成骨中的应用及精度测量

Application and accuracy assessment of a novel 3D-printed osteotomy guide in anterior maxillary segmental distraction osteogenesis

摘要目的·评估上颌骨前段牵引成骨(anterior maxillary segmental distraction osteogenesis,AMSDO)在治疗唇腭裂继发上颌骨发育不足中的作用以及3D打印导板在截骨中的精度.方法·收集12例接受了AMSDO治疗的唇腭裂患者的病例资料.手术前在患者的三维模型上进行虚拟手术,并通过3D打印将患者的截骨线制成牙支持式导板.术前(T0)、巩固期结束(T1)以及巩固期后6个月(T2)进行头影测量以评估AMSDO的效果及稳定性.导板的精度通过术后即刻CT与术前设计CT进行叠加,并通过计算位置和角度误差进行评估.结果·所有患者都顺利完成了牵引治疗,没有发生严重的并发症.SNA(S-N-A角)和覆盖从T0到T1以及T0到T2都发生了显著的改变.ANB(A-N-B角)、面部突度、硬腭长度都发生了变化,但是差异没有统计学意义.SNB(S-N-B角)基本没有发生变化.从T1到T2,所有的参数都没有发生明显变化.导板截骨精度在矢状向的线性均方根误差为0.90 mm,角度均方根误差为5.07°.结论·AMSDO是治疗唇腭裂继发上颌骨发育不足的一种有效方法.3D打印的截骨导板具有良好的精度,在减少手术并发症的同时降低了手术的难度.

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