摘要目的·探讨慢性非传染性疾病(慢性病)共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的相关性,以及慢性病共病、相位角对老年人肌肉质量减少的预测价值.方法·对2018年8月1日—2019年7月31日入住上海交通大学医学院附属仁济医院老年科,年龄≥60岁的患者进行回顾性筛查.收集患者基本情况(性别、年龄、用药数、共病数、有无骨质疏松症、有无吸烟史等),以及实验室检查指标(血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血尿酸、铁蛋白、维生素D、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等)结果.计算年龄调整后查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI).采用InBody S10生物电阻抗身体成分检测仪进行人体成分测试,记录身体质量指数(body mass index,BMI)、骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)、相位角(phase angle,PhA).部分患者接受握力测量.肌肉质量减少采用2019年亚洲肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)推荐的SMI值(男性≤7.0 kg/m2、女性≤5.7 kg/m2)进行诊断.根据测定的SMI值将患者分为肌肉质量正常组与肌肉质量减少组.采用单因素和多因素Logistic分析老年患者发生肌少症相关的肌肉质量减少的危险因素.并进一步运用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)及曲线下面积评估相关因素预测肌肉质量减少的价值.结果·共入组慢性病共病患者359例,其中男性226例,女性133例;肌肉质量正常组241例,肌肉质量减少组118例,老年人肌少症相关的肌肉质量减少发生率为32.9%.单因素Logistic回归分析提示年龄(OR=1.036,95%CI 1.013～1.060)、共病数(OR=1.117,95%CI 1.025～1.217)、aCCI(OR=1.123,95%CI 1.031～1.222)、高密度脂蛋白(OR=3.688,95%CI 2.065～6.622)与老年人肌肉质量减少的风险呈正相关,BMI(OR=0.514,95%CI 0.443～0.597)、PhA(OR=0.195,95%CI 0.126～0.303)、血红蛋白(OR= 0.984,95%CI 0.972～0.996)、三酰甘油(OR=0.606,95%CI 0.424～0.866)与老年人肌肉质量减少的风险呈负相关.多因素Logistic回归模型提示PhA(OR=0.338,95%CI 0.119～0.959)、BMI(OR=0.634,95%CI 0.476～0.844)与老年人肌肉质量减少的风险呈负相关.BMI、PhA预测老年人肌少症相关的肌肉质量减少的ROC曲线下面积分别为0.893(95%CI 0.855～0.931)和0.786(95%CI 0.736～0.837),敏感度分别为0.724和0.676,特异度分别为0.916和0.762;BMI联合PhA预测老年人肌肉质量减少的ROC曲线下面积为0.917(95%CI 0.883～0.951),敏感度为0.867,特异度为0.860.结论·aCCI与老年人肌少症相关的肌肉质量减少具有相关性.随着BMI、PhA的下降,老年人肌肉质量减少的风险升高.BMI联合PhA具有较高的老年人肌少症相关的肌肉质量减少的预测价值.未发现慢性病共病对其的预测价值.