摘要目的·比较根管内氢氧化钙(calcium hydroxide,CH)残留与根管充填方法对根尖封闭性的影响,为临床选择根管封闭药物及充填方法提供参考.方法·收集于青岛大学附属医院口腔颌面外科因正畸治疗或牙周问题拔除的下颌单根管恒前磨牙75颗,截冠,根管预备,随机分3组:水溶性氢氧化钙组(A组,n=30)、油溶性氢氧化钙组(B组,n=30)、未封药组(C组,n=15).封闭2周后,A、B组使用35#K锉手动预备,并进行超声荡洗及冲洗根管,确保氢氧化钙残留位置大致位于根尖,且残留量为15%～20%.将A、B、C组的组内再各随机分为3组:爱汝特SP根管充填材料(injectable root canal sealant,iRoot SP)单尖法组(1组)、热压胶组(2组)、冷侧压组(3组),分别使用iRoot SP单尖法、热牙胶垂直加压充填法,以及冷牙胶侧方加压充填法进行根管充填.使用染料渗入试验评价根尖微渗漏情况,使用扫描电子显微镜观察各组牙本质与根管封闭剂界面的微观形态.采用两因素方差分析进行统计分析.结果·根管封闭药物与根管充填方式均会对根尖封闭性产生影响,且二者存在交互作用.分析残存氢氧化钙对根尖封闭性的影响,油溶性氢氧化钙组(B组)和未封药组(C组)仅在iRoot SP单尖法组(1组)的差异有统计学意义;水溶性氢氧化钙组(A组)与未封药组(C组)在热压胶组(2组)以及冷侧压组(3组)的差异有统计学意义;并且无论采用何种根充方式,水溶性氢氧化钙组(A组)和油溶性氢氧化钙组(B组)之间的差异都具有统计学意义.观察3种根充方式对根尖封闭性的影响,未封药组(C组)中iRoot SP单尖法组(1组)和冷侧压组(3组)相比,差异具有统计学意义(P=0.013);在水溶性氢氧化钙组(A组)和油溶性氢氧化钙组(B组)中,热压胶组(2组)、冷侧压组(3组)与iRoot SP单尖法组(1组)的差异均具有统计学意义(P<0.001).结论·残留在根管内的水溶性氢氧化钙对于根尖封闭性有不良影响,但残留的油溶性氢氧化钙对根尖封闭性的消极影响较小;iRoot SP能减少残存的水溶性氢氧化钙药物对于根管封闭性的不良影响.