换一批摘要原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,以血小板破坏增加和血小板生成受损引起的孤立性血小板减少为特征.虽然多数患者预后相对良好,然而仍有10%～20%的儿童患者,以及高达75%的成人患者可能发展为慢性原发性免疫性血小板减少症(chronic primary immune thrombocytopenia,CITP).该类患者对多种治疗手段的效果均不明显,生活质量受到严重影响.当前,CITP的治疗策略主要包括糖皮质激素及丙种球蛋白在内的一线疗法,以及血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonist,TPO-RA)、利妥昔单克隆抗体、免疫抑制剂和脾切除等二线疗法.近年来,随着对CITP研究的深入,一些新型生物药物和免疫疗法,例如Fcγ受体(Fcγ receptor,FcγR)信号转导抑制剂、新生儿Fc受体抑制剂、补体抑制剂、免疫细胞靶向治疗、血小板去唾液酸化、脐带间充质干细胞治疗以及嵌合抗原受体T细胞免疫疗法等,显示出良好的治疗潜力.新型疗法通过针对CITP发病机制的不同环节进行干预,旨在实现个体化精准治疗,从而为患者提供更为有效的治疗选择.该文就CITP的发病机制、二线治疗方法以及治疗研究进展进行综述.
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关键词
慢性原发性免疫性血小板减少症治疗利妥昔单克隆抗体血小板生成素受体激动剂免疫抑制剂chronic primary immune thrombocytopenia(CITP)treatmentrituximabthrombopoietin receptor agonist(TPO-RA)immunosuppressant
分类号
R725.5（小儿内科学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-8115.2025.04.014
发布时间
2025-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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