加速康复外科应用于神经重症的探索与实践
Exploration and practice of enhanced recovery after surgery in neurocritical care
摘要神经重症医学是神经外科重要的亚专业,涉及神经外科各类疾病,特别是急危重症的临床诊断与治疗过程.该类患者的病情往往复杂多变,如何有效减轻中枢神经系统继发性损伤、降低手术及术后应激反应、预防和治疗严重并发症,是降低神经外科重症死亡率和致残率的关键环节,也是临床上面临的主要挑战.加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)可以通过一系列基于循证医学的围手术期优化措施,减轻患者的手术创伤和应激,促进功能恢复,缩短住院时间和节省医疗费用,在多个外科领域展现出显著优势.然而,在神经重症高风险、复杂患者群体中,国内外尚缺乏系统化的ERAS实践经验和相关临床研究.因此,在神经重症患者中积极开展ERAS的临床探索与实践,对相关诊疗技术、管理措施和整体流程进行科学优化,并系统评估其安全性与有效性,具有重要的临床意义.该举措不仅为神经重症乃至神经外科ERAS共识的制定提供关键性循证医学依据,也将推动ERAS理念在我国神经外科领域的规范化应用与推广,最终改善患者预后,提升医疗质量.
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