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2种机用镍钛锉拆除根管充填物效果的比较研究

A comparative study on the efficacy of two types of rotary nickel-titanium files in removing root canal fillings

摘要目的·探索机用镍钛根管锉XP-Endo Shaper(XPS)和Reciproc(RC)系统在根管充填物拆除中的效果,为临床应用提供参考依据.方法·纳入2022年3月至9月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科就诊,因牙周病需拔除患牙的患者,收集其上颌第一恒磨牙具有中度弯曲的近中或远中颊根管共30个,随机分为RC锉组(对照组,n=15)与XPS锉组(试验组,n=15).2组均先使用M3-PRO镍钛锉进行根管疏通及成形,再使用生物陶瓷糊剂结合单尖法完成根管充填.对照组运用RC锉(R25),试验组采用XPS锉拆除根管充填物.拆除根管充填物前后均使用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)进行扫描,对比2组器械拆除根管充填物所需时间、残余根管充填物体积百分比、根尖碎屑推出量以及器械形变情况.采用独立样本t检验和χ2检验比较组间差异.结果·XPS组拆除根管充填物时间为(118.87±18.58)s,较RC组的(107.93±14.79)s长,但2组间比较差异无统计学意义.XPS组残余根管充填物体积百分比为(7.51±8.06)%,较RC组的(15.02±14.63)%低,但组间比较差异无统计学意义.XPS组根尖碎屑推出量为(6.15±1.42)mg,明显少于RC组(8.29±2.01)mg,且差异有统计学意义(P=0.002).XPS组和RC组的器械均出现了不同程度的形变,但均未发生器械分离.结论·机用镍钛根管锉RC拆除根管充填物更为省时,而XPS的根管清除率较高,且根尖碎屑推出量更小.鉴于根管充填物拆除时间绝对值差异不大,从提高临床疗效、减少术后不良反应的角度考量,机用镍钛根管锉XPS更适用于中度弯曲根管充填物的拆除.

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