食管癌患者同步放化疗和序贯放化疗对预后影响的Meta分析
Effect of Concurrent Versus Sequential Chemoradiotherapy on Prognosis of Esophageal Cancer:A Meta-analysis
摘要目的 比较食管癌患者同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)和序贯放化疗(sequential che-moradiotherapy,SCRT)的预后影响.方法 计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedical literature database,CBM)、中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、维普中文期刊数据库及万方数据库,按照纳入和排除标准筛选文献,用NOS量表对纳入的队列研究进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入32项队列研究,合计2 962 名患者.CCRT组的客观缓解率[OR=2.82,95%CI(2.16~3.68),P<0.000 01]及1、2、3 a生存率(P<0.000 01)均优于SCRT组,而远处转移率没有显著差别[OR=0.82,95%CI(0.55~1.23),P=0.33].CCRT组白细胞减少[OR=2.90,95%CI(1.79~4.70),P<0.000 1]和放射性食管炎[OR=1.90,95%CI(1.46~2.47),P<0.000 01]发生率高于SCRT组.结论 CCRT组在客观缓解率及1、2、3 a生存率方面较SCRT组更具优势,但白细胞减少及放射性食管炎发生率较高.
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