2型糖尿病患者主客观睡眠感知偏差及其相关因素分析

Misperception of Sleep Measured by Subjective and Objective Methods and Its Associated Factors in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

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摘要目的调查糖尿病患者主客观睡眠时间和睡眠潜伏期感知偏差并分析其影响因素,为糖尿病患者睡眠相关临床实践和研究提供参考.方法 2019年9月至2021年9月,采用方便抽样方法选取至上海市某三级甲等医院内分泌门诊问诊的2型糖尿病患者作为研究对象.采用匹兹堡睡眠指数评估其基线(1个月内)睡眠质量,并连续7 d采用标准化睡眠日记和体动记录仪(ActiGraph)分别评估其主观、客观睡眠情况,采用混合效应模型分析影响其睡眠时间和睡眠潜伏期感知偏差的潜在因素.结果共纳入74例患者,有40例(54.1%)睡眠质量较差.患者睡眠时间感知偏差(主观睡眠数据-客观睡眠数据)约-8～21 min,睡眠潜伏期感知偏差约13～24 min.个体的每日晨起睡眠质量及其基线睡眠质量与其对睡眠时间和睡眠潜伏期的感知偏差均有显著相关性(P<0.05).睡眠质量好者的睡眠时间感知偏差约20 min,睡眠潜伏期感知偏差约9 min;睡眠质量差者的睡眠时间感知偏差约-4 min,睡眠潜伏期感知偏差约24 min.结论 2型糖尿病患者睡眠质量整体较差,对睡眠时间和睡眠潜伏期的感知存在偏差,且这些偏差与个体的晨起及基线睡眠质量显著相关.虽然标准化睡眠日记会高估睡眠时间和睡眠潜伏期,但整体上能对多日平均睡眠做出较准确评估.鉴于该方法的简洁性和准确性,建议今后临床实践研究中使用标准化睡眠日记,但需考虑整体睡眠质量对睡眠评估的影响.